感觉，是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映，可以说人对客观世界的认识是从感觉开始的。
在日常作业治疗中，感觉功能评估是临床进行手与上肢功能诊疗的第一步，正确、具体的感觉评估是实现高效感觉治疗的重要基础。
感觉分为一般感觉和特殊感觉，今天小编要分享的浅感觉就是一般感觉的一种，通常指的是皮肤和粘膜的感觉。浅感觉的检查主要包括痛觉及针刺觉、轻触觉、温度觉和触压觉检查，下面就来仔细了解一下吧。
痛觉、针刺觉
使用工具：大头针、叩诊锤等
方法：受试者闭眼，测试者将针的两头垂直于被测位，给予适当压力使皮肤微凹，受试者回答接触自己皮肤处的是“尖头”还是“钝头”。
操作：先在受试者正常皮肤区域用针尖和钝头分别刺激数下，让其感受正常刺激的感觉。然后在被测位进行刺激，让患者立即陈述具体的感受及部位并与健侧比较。对痛觉麻木的患者检查要从障碍部位向正常部位逐步移行，而对痛觉过敏的患者要从正常部位向障碍部位逐渐移行。
结果：如果受试者能够全部判断出“尖”或“钝”刺激，说明其存在完整的保护性感觉；如果被评估者能够感觉到施加于其皮肤上的刺激，但不能正确说出是“尖的”还是“钝的”，说明存在压觉，但保护性感觉缺失。
轻触觉
使用工具：棉签、软毛笔等
方法：受试者闭目，检查者用棉花对其体表部位接触，询问其有无感觉，在两侧对称部位进行比较，刺激动作要轻，刺激不应过频繁，刺激走向应与长轴平行。
结果：感觉减退患者常反馈刷擦的感觉比健侧不明显，而感觉过敏患者则表现为轻微的刺激就有高于正常的反应。
温度觉
使用工具：冷热区分工具
方法：通常用盛有热水（40～50℃）及冷水（5～10℃）的试管测试，让病人在闭目情况下回答自己的感受（冷或热）。分别用凉水（5～10℃）试管和热水（40～50℃）试管，轮流接触患者皮肤，问患者有没有感觉以及是什么感觉。管底面积与皮肤接触面不要过大，接触时间2～3秒为宜，检查时两侧部位对称。
结果：正常人能辨别出相差10℃的温度，如不能辨别即为温度觉障碍。感觉倒错患者会在冷刺激时答热，热刺激时答冷。
接触压力阈值测试：sw单丝检查
使用工具：Semmes-Weinstein 单丝触觉测试盒，测试盒内含有单丝（粗细不同的尼龙丝）的规格有1.65、2.36、2.44、2.83、3.22、3.61、3.84、4.08、4.17、4.31、4.56、4.74、4.93、5.07、5.18、5.46、5.86、5.88、6.45、6.65共20种。
方法：用单丝测试，单丝一端游离，另一端装在手持塑料棒的一端上，丝与棒成直角。测量时用隔帘或其他物品遮住患者双目，检查者持数值最小的单丝开始试验，使丝垂直作用在患者手指掌面皮肤上，不能打滑！预先与患者约定，当患者有触感时即应告知检查者。
操作：用1.65-4.08号丝时，每号进行3次，施加在皮肤上1~1.5秒，提起1~1.5秒为一次。当丝已弯而患者仍无感觉时，换较大的一号再试，直到连续两次丝刚弯曲患者都有感觉时为止，记下该号码，然后查表觅结果。用4.17-6.65号丝时，仅需一次测试。
结果：单丝检查将触觉障碍分为5级。
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规格
结果
No.1
1.65-2.83
测定正常
No.2
3.22-3.61
轻触觉减退
No.3
3.84-4.31
保护性感觉减退
No.4
4.56-6.65
保护性感觉丧失
No.5
6.65无感觉
感觉完全丧失
浅感觉评估的介绍到此为止，但感觉评估系列的分享还没结束，敬请期待深感觉评估的分享，记得关注公众号哦！
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（王婉婷供稿 叶蓉蓉 审校编辑）
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